(五)与患者讨论情绪
1. 焦虑的成本和效益:使患者从情绪化推理达到理性推理。
情感支持,是否其他的应对方法?→ 推荐一些理性的推理和作业,收集理性推理的信息和材料。
(六)面质——挑战和质疑患者自动性思维,引起患者认知性矫正体验和内省
一)适度挑战:认知重构中,需要伴随情感关怀)
1. 不否定只是质疑
2. 换位思考
3. 质疑信念的真实性或有效性
4. 有无例外性
二)认知重构的方法
局限的搜索:易于寻找和自己负性观念相一致的信息,与自己相悖的观念视而不见。(痛苦重复,寻找乐观积极信息的能力差)
1. 重建认知过程中,患者积极的认知成分给予强化;
2. 核心信念的重建较难, 可以重建自动性思维和中间信念,核心信念的否定,会导致患者感受到了自己人格方面的否定,自尊会受到打击。