（二）建立治疗关系/治疗联盟
支持的、共情的关系和友善的环境---大部分患者需要
？患者来，是情感取向呢？还是问题取向？
1建立治疗关系策略---展现共情
包括：角色共情、事件共情、情绪共情、认知共情
共情的目标：1情绪改善； 2理性思维能力要小量提高（不逃避）；3来访者要在认知水平上信赖咨询师
“你是不是觉得这件事，伤害了你的自尊心？”
说到自尊心后，来访者的关注会更在理性层面，而弱化了情绪和情境体验
2积极与患者合作
1）让患者得到语言上的有效倾诉，和情绪上的有效倾诉。
2）接纳患者的谈话风格，并让自己与之相适应。
❤️有严重心理问题的人，谈话风格会更特殊
如强迫性的人，一句肯定一句否定，展现出患者的谨慎
如有的患者，打开话匣子就停不下来
3）引出反馈。
在会谈快结束的时候，咨询师反问患者：
“你对今天的会谈有什么想法啊？” “你觉得有什么地方我理解错了，或者没有理解？”
3在建立关系的过程中治疗师可能出现的问题
1）缺乏共情，和患者讲“大道理”，患者为治疗师自己的价值观服务
2）只是一味讨好患者
3）“隧道视野”，患者为治疗师自己的知识服务
（三）引出并识别负性不合理的自动想法（又称具体化）
1了解对某些事件或情境的看法。
“这个情境对你意味着什么？” “在这个情况下，最糟糕的是哪个部分？”
2确认在一些特定的事件或情境下，患者的感受是什么？当时患者的认知评价/自动化思维是什么？
3确认不同的情绪和在出现强烈情绪反应时的看法。
“情绪上你觉得怎么样？ 你想到了什么？”
4安排一些行为作业，并记录同时出现的想法和念头。
5从角色扮演或心理想象中了解负性自动性思维。
“当你说出了，或在内心说出了这样一句话时，你是什么感受？”
