强迫症患者：凡是患者来到咨询室，第一步还是收集资料，为什么来的，主要问题的产生是什么，过去的治疗或药物，过去的诊断。针对性进行处理，最后总结。

 神经症：抑郁症，强迫症，

记忆衰退

不同人 不同观念 

教科书式的 基本程序是一样的 具体处理的细节因人而异

建立来访者和治疗师的关系，放下面具 揭开虚伪 看到来访者真实的面目 

对话：逻辑，哲理，

需要训练

人本，人的本能，是无形的，加上知识的丰富和诊断要点，

孩子，先和父母谈，了解孩子的真实情况

夫妻一方，先和另外一半谈

人本，帮助来访者个人成长，怎么度过人生的困境

自我：在现实生活当中的，对自己的认识

写三个我：现实中的我  他人眼中的我 

低估自己使人自卑，高估自己使人自傲

二者差距不能太大，使人焦虑不安；

二者差距的缩小，会使人感到幸福和愉快。

3，治疗目标---除去防卫+建立关系+探索成长

（1）除去防卫：当事人必须先除去在社会化过程中形成的防卫面具，从虚假的背后显现出一个不断实现的人，并且对经验开放、信任自己、评价的内在资源、愿意不断成长。

tip与个案讲解：

1强迫症、抑郁症，都是神经症以下的精神障碍。心理门诊都有处方权。

2强迫症的治疗，胡教授的心理治疗经验看，心理治疗是很有效的。强迫症的治疗，要考虑文化、个人经验等，在安全咨询关系的互动中才能有效。基本程序有4个；基本原则3个自愿/环境/时效等3个。胡教授的案例，怕脏的大老板，去乡下生活了1个月。

（2）建立关系：因此治疗的基本目的是建立安全与可信任的治疗关系，使当事人能减少防卫，真是地自我探索，进而察觉阻扰成长中的各种障碍，从而变得更开放、更能信任自己、更愿意进步，以及更愿意按照内心地标准去生活。

！治疗师的对话是充满逻辑性的、哲理性的、引导性的；治疗师年纪大有优势，会更有阅历上的成熟。

？应激的应对有10大方法，治疗师需要了解；

？强迫症的诊断要点，治疗师是否了解；

？抑郁症的诊断要点，治疗师是够了解；

？孩子来，先和父母谈；妻子来，先和丈夫谈；为什么？治疗师要一下子抓住本质的东西。

（3）探索成长：个人中心治疗的目标不仅仅是解决问题，而是帮助当事人成长，这样他们就能克服现在以及将来所要面对的问题。

4，治疗结果：

（1）实际：使当事人对自己有较实际的看法和积极的评价；

（2）自主：使当事人增加自信和较有能力自主，性格较健康；

（3）接纳：使当事人能够对自己和本身的感受以及对他人较为接纳；

（4）应对：使当事人较少对自己的经验作出压抑，较能够克服压力；

（5）适应：使当事人行为上表现得较成熟，适应能力增强。

！一个人心理健康的最终目标/最高目标：是适应社会，而不是改造社会。

（四）自我理论

“自我”是罗杰斯人本理论的核心，也是他关于心理失调的理论基础。他认为人的行为是基于他对自己的看法而定的。

1，自我的结构与内容：

（1）概念：指对自己心理现象的知觉、理解和评价。

！是个人意识到的自我。

课堂互动：胡教授邀请大家写自己的3个我。

三个区域来写，左列为“现实中的我”；中列为“他人眼中的我”（任何其他人眼中评价我的，如实写下来，他们眼中的我是怎样的，不管自己同意不同意，都写下来）；然后自己比较左和中，是否一致？还是哪个高哪个低一点？ 右列“理想中的我”，今后的我，我的下一步是什么样子的。

（2）实际：但一个人对自我的看法并不一定与自己的实际情况相符：

低估自己会使人自卑；高估自己会使人自傲。

（3）差距：理想自我和现实自我之间的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。

二者差距太大---使人焦虑不安；

二者差距的缩小---会使人感到幸福和愉快。

3个我的把握

2 自我的形成（有些人的自我觉察，自我认知是很慢的，这就不是自我形成良好的表现）：

罗杰斯认为，自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成的。

A影响因素：

（1）重要人物：最主要的是通过与环境中所出现的生命中的重要人物的交流，逐渐产生自我概念。