第三课 心理治疗的性质、区分与适应症
1,心理治疗的性质(nature)
自主性; 学习性:自愿,环境,防御; 实效性
自愿原则:
精神疾病:15%; 完全正常的人:5%;灰色地带:80%
精神分裂的人,还是很配合的; 人格障碍的,比较防御。
环境:
?环境是否允许他改变 ?是否有支持系统
防御:
要想帮助患者,需要打破他的防御机制、祛除面具。
!患者会说,医生你说的我都懂。他在做的事情、给你出的难题是什么?对治疗师是一种艺术上、智慧上的考验。胡教授建议的策略是“以退为进”,1之前的处理有不当的地方---医患关系没有建立;2防御没有打破。说一句话,“看来现在你的阻抗还蛮大的。”
治疗师的敏感:职业的敏感,语言的敏感,分析问题的尖锐,都是很需要的。
3实效性:
临床心理治疗是有效的,通过评估可以看到效果。
文革前中国心理都是招理科的。属于自然科学院,它的自然属性是非常强的。
实验、数据、分析。
心理学的研究是非常实际的,都是大数据的结果,都是仪器测试的结果。
要用现代仪器去测试,它是有效的。
2.心理治疗与其他相关领域的区分
(1)心理治疗与思想政治工作的异同
相同点:均对人,相互包容
相异点:目的、性质(前科学,后政治意识形态)、内容(前心理健康、心理疏导,后爱国主义、民族精神)、理论(前三大主义;后马列思想、毛泽东思想)、方法、人员要求(前心理学家,后党政干部)、效果评价(前精神症状,后生产效率)。
(2)心理治疗与心理咨询的异同
相同点:
method理论方法
procedure治疗过程
no essential difference非本质差异
相异点:
object工作对象/ worker工作者(心理治疗要博士学位,临床心理学博士才能做;心理咨询硕士学位就可以)/task工作任务/way工作方式
3.适应症:图
三,心理治疗的分类:图
团体治疗里,一开始一定是破冰;团体治疗2个半小时为最久/马拉松的方法。
团体性治疗中,凝聚力,不能太高不能太低。
!防御机制和凝聚力,是取得团体治疗成功的2大因素。
学派上/in school,公认的3大流派,做为基础:心理动力、行为主义、人本主义。
以人为中心治疗/person-center therapy
卡尔罗杰斯(学农、历史、神父、心理学家)